痛风肾结石怎么治疗？问

痛风肾结石治疗需结合尿酸控制与结石处理，优先非药物干预，必要时药物辅助。

尿酸水平控制：高尿酸血症是核心病因，需通过低嘌呤饮食、每日饮水2000ml以上、规律运动等生活方式调整降低尿酸。药物方面，可选用抑制尿酸生成或促进排泄的药物。

结石处理策略：小结石（<0.6cm）可通过大量饮水、碱化尿液（如碳酸氢钠）自行排出；较大结石需就医评估，可能采用体外冲击波碎石或内镜取石。

特殊人群注意：老年患者需监测肾功能，避免使用肾毒性药物；孕妇应优先非药物干预，必要时在医生指导下用药；儿童罕见，需明确诊断后规范治疗。

急性发作应对：发作期需快速缓解疼痛，可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱，避免自行使用降尿酸药物加重症状。

长期管理：定期监测血尿酸、尿常规及肾功能，保持尿酸稳定在360μmol/L以下，降低复发风险。