骨折伤口不愈合问

骨折伤口不愈合通常指骨折后超过8-12周仍无愈合迹象，需警惕延迟愈合或不愈合。其核心原因包括局部血供不足、感染、固定不当、全身疾病或代谢异常。

局部血供障碍：骨折断端血液供应破坏，如股骨颈骨折易因血运差导致不愈合。需通过影像学评估血供情况，必要时手术重建血运。

感染因素：开放性骨折或术后感染会破坏骨组织，需彻底清创并使用抗生素控制感染，严重时需植骨修复。

全身疾病影响：糖尿病患者血糖控制不佳会延缓愈合，需严格管理血糖；老年人因代谢减慢、营养吸收差，愈合时间延长，应加强营养支持。

特殊人群注意：儿童骨折愈合能力强，但需避免过早负重；孕妇因激素变化和营养需求增加，愈合可能延迟，需定期产检监测。

治疗建议：优先通过制动、营养补充、物理治疗促进愈合，必要时手术植骨或内固定。治疗期间需定期复查影像学，及时调整方案。