结石排石治疗问

结石排石治疗需依据结石大小、位置及患者个体情况选择方案。直径＜0.6cm的输尿管结石或肾结石，可尝试药物排石（如α受体阻滞剂）联合大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动（如跳跃）促进排出，排石成功率约60%~70%。

对于直径＞0.6cm或停留超过2周的结石，药物排石效果有限，需优先考虑体外冲击波碎石（ESWL）或内镜治疗（如输尿管镜碎石取石术）。ESWL适用于多数输尿管上段结石，单次碎石成功率约80%，但需注意避免反复碎石导致的肾损伤。

特殊人群需谨慎：老年患者或合并肾功能不全者，应优先评估肾功能及结石成分，避免过度干预；孕妇患者需权衡风险，优先保守治疗，必要时终止妊娠后再处理结石。

排石过程中需密切监测：若出现剧烈疼痛、血尿加重或发热，提示梗阻或感染，需立即就医。排石期间避免自行服用强力止痛药，以防掩盖病情。