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不孕不育男人要检查什么

2026年03月03日 16:11:50
病情描述:

不孕不育男人要检查什么

医生回答(1)
  • 金保方
    金保方主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    不孕不育男性需检查精液质量(含精子数量、活力、形态)、性激素水平(如睾酮、促卵泡生成素)、生殖系统超声(排查精索静脉曲张、睾丸病变),以及染色体核型分析(筛查遗传因素)。

    精液分析:需禁欲3~7天,通过精液常规检查评估精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)和形态(正常形态≥4%),异常可能提示生精功能障碍。

    内分泌检查:性激素六项(FSH、LH、睾酮等)可反映垂体-性腺轴功能,FSH升高提示睾丸生精功能受损,LH降低常伴随性功能减退。

    影像学检查:睾丸超声用于评估睾丸体积、血流及结构,精索静脉超声可筛查有无精索静脉曲张(可能影响精子质量)。

    遗传学筛查:染色体核型分析(如Y染色体微缺失)适用于严重少弱精或无精症患者,明确遗传缺陷对生育力的影响。

    特殊人群提示:长期接触高温(如桑拿)、吸烟酗酒者需提前调整生活方式3个月后复查;既往生殖系统感染史者应重点排查生殖道炎症(如附睾炎)。

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