青霉素引起的过敏性休克，抢救时应首选问

青霉素引起的过敏性休克，抢救时应首选肾上腺素（1:1000浓度，肌肉或皮下注射0.3~0.5ml），需立即实施。

1.肾上腺素：作为一线急救药，能快速收缩血管、提升血压、解除支气管痉挛，成人与儿童（体重≥10kg）均适用，3岁以下儿童建议使用最低剂量，需严格遵循医嘱。

2.糖皮质激素：如地塞米松，可减轻过敏反应炎症，适用于肾上腺素起效后仍有持续症状者，需注意高血压、糖尿病患者慎用，孕妇需评估风险。

3.抗组胺药物：如氯雷他定，辅助缓解皮肤黏膜症状，但无法替代肾上腺素，对严重休克患者需配合其他措施，肝肾功能不全者需调整剂量。

4.对症支持：保持呼吸道通畅，必要时气管插管；纠正电解质紊乱，监测生命体征；低血容量性休克需快速补液，但禁用高渗溶液，老年患者需控制补液速度。

特殊人群注意：儿童需根据体重调整剂量，婴幼儿慎用大剂量肾上腺素；孕妇需优先保障母婴安全，避免不必要药物使用；哮喘患者需警惕支气管痉挛，及时吸氧。