五大类降压药及作用问

五大类降压药包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

利尿剂通过减少血容量降压，适用于老年高血压、合并心衰患者，可能引起电解质紊乱，糖尿病、高尿酸血症者慎用。

钙通道阻滞剂扩张外周血管，对老年、单纯收缩期高血压效果好，可能有水肿、头痛，心衰患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿患者，干咳是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似ACEI，干咳少，双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。

β受体阻滞剂减慢心率，适用于合并冠心病、心衰患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。特殊人群用药需医生评估，优先生活方式干预，儿童高血压需明确病因后规范治疗。