氨基末端B型钠尿肽前体问

氨基末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）是心室肌细胞在心脏负荷增加时释放的一种蛋白质，是评估心功能不全的重要生物标志物，正常参考范围为<125pg/mL（老年人群可适当放宽至<450pg/mL）。

一、急性心衰诊断

NT-proBNP>450pg/mL时，急性心衰可能性大，结合症状可辅助诊断；<100pg/mL可排除急性心衰。

二、慢性心衰风险评估

NT-proBNP>300pg/mL提示慢性心衰风险升高，随浓度升高，死亡风险增加，可预测病情进展。

三、治疗监测与预后判断

治疗后NT-proBNP下降≥30%提示治疗有效；持续升高或居高不下提示预后不良，需调整治疗方案。

四、特殊人群注意事项

老年患者（≥75岁）参考值上限放宽至450pg/mL；肾功能不全者因排泄减慢，需结合肌酐值解读；妊娠期女性因激素变化，需参考孕期特异性范围。