冠状动脉钙化咋治疗问

冠状动脉钙化治疗需结合风险分层，轻度（钙化积分<100）以生活方式干预为主，中重度（钙化积分≥400）需药物+手术联合。

1.轻度钙化（钙化积分<100）：以生活方式干预为核心，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，坚持每周≥150分钟中等强度运动，避免高盐高脂饮食，定期复查冠脉CTA。

2.中度钙化（100≤钙化积分<400）：在生活方式干预基础上，需评估心血管风险，若合并高血压、糖尿病等，需启动他汀类药物治疗，目标LDL-C<1.8mmol/L，每6-12个月复查冠脉钙化进展。

3.重度钙化（钙化积分≥400）：需综合评估冠脉狭窄程度，若狭窄≥70%且有心肌缺血症状，应考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），术后需长期服用抗血小板药物及他汀类药物。

4.特殊人群：老年患者需权衡手术风险与获益，优先选择创伤小的治疗方案；糖尿病患者需更严格控制血糖、血脂，避免钙化快速进展；孕妇需避免辐射检查，以无创影像学评估为主，产后再行干预。