红斑狼疮应检查什么问

红斑狼疮需检查的核心项目包括抗核抗体谱（如抗dsDNA抗体、抗Sm抗体）、血常规、血沉、C反应蛋白、补体水平（C3/C4）及肝肾功能，部分患者需加做免疫球蛋白、抗磷脂抗体及器官影像学检查（如心脏超声、肾脏超声）。

1. 自身抗体检测：抗dsDNA抗体与疾病活动性相关，抗Sm抗体特异性高；抗核抗体阳性是诊断基础，但需结合其他抗体排除其他结缔组织病。

2. 炎症指标：血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动，血常规中贫血、白细胞减少或血小板减少可能反映疾病累及血液系统。

3. 脏器功能评估：补体C3/C4降低常伴随狼疮活动，尤其狼疮肾炎时需监测肾功能（肌酐、尿素氮）及尿常规（尿蛋白、红细胞）。

4. 特殊检查：抗磷脂抗体（如抗心磷脂抗体）筛查血栓风险，抗核糖体P蛋白抗体提示神经精神狼疮可能，胸部CT排查肺部受累。

特殊人群提示：孕妇需额外监测抗磷脂抗体及胎儿超声，避免使用可能影响胎儿的药物；老年患者需注意肾功能不全风险，用药需谨慎调整。