庆大霉素的副作用问

庆大霉素主要的副作用集中在听觉系统、肾脏及神经系统，用药期间需监测听力、肾功能及神经症状。

1.听觉系统损伤：高频听力下降是常见表现，多发生于长期或大剂量使用后，儿童及老年人更敏感，因内耳毛细胞不可逆损伤，早期可能无自觉症状，需定期听力筛查。

2.肾脏损害：表现为尿量减少、蛋白尿或血肌酐升高，尤其肾功能不全者风险高，老年患者因基础肾功能下降，需谨慎使用，用药期间应监测尿常规及肾功能指标。

3.神经系统症状：头晕、麻木、肌无力等，可能与药物在神经肌肉接头处蓄积有关，重症肌无力患者禁用，孕妇需权衡利弊，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。

4.过敏反应：皮疹、瘙痒或罕见的过敏性休克，用药前需确认过敏史，若出现呼吸困难或面部肿胀等严重反应，立即停药并就医。