慢性胃炎，胃溃疡问

慢性胃炎与胃溃疡均为常见消化系统疾病，前者是胃黏膜慢性炎症，后者为胃壁溃疡，二者病因重叠（如幽门螺杆菌感染），但病变深度不同。

**慢性胃炎**

-分为慢性非萎缩性与萎缩性，萎缩性胃炎需定期监测（每1~2年胃镜复查），可能进展至胃癌。

-常见症状为上腹痛、腹胀，部分患者无症状，需通过胃镜+病理活检确诊。

**胃溃疡**

-典型症状为餐后痛（进食后30分钟~2小时），严重时可并发出血、穿孔。

-病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林），需与胃癌鉴别（胃镜+病理是金标准）。

**治疗原则**

-根除幽门螺杆菌：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。

-对症治疗：质子泵抑制剂缓解胃酸过多，胃黏膜保护剂促进修复。

**特殊人群注意**

-老年人：因症状不典型易延误诊断，建议每年体检时关注幽门螺杆菌筛查。

-儿童：优先非药物干预（如饮食规律），需在医生指导下使用儿童专用药物。

-孕妇：避免非必要用药，需严格评估后选择安全药物（如雷尼替丁）。

**生活方式调整**

-饮食：避免辛辣、酒精，规律进餐，减少腌制食品摄入。

-压力管理：长期焦虑/抑郁可能加重症状，建议通过运动、冥想调节情绪。