什么情况下需要清宫？问

清宫术适用于流产后胚胎组织残留、子宫复旧不良且药物治疗无效，或葡萄胎等滋养细胞疾病需清除异常组织的情况。

**流产后胚胎组织残留**：若流产后阴道出血持续超过14天，超声提示宫腔内有不均质回声团，血人绒毛膜促性腺激素（HCG）下降缓慢，需及时清宫，避免感染或大出血。

**子宫复旧不良**：产后或流产后子宫收缩不佳，恶露持续超过42天且量多，超声显示宫腔积血或组织残留，药物治疗（如缩宫素）无效时，需清宫促进子宫恢复。

**葡萄胎等滋养细胞疾病**：葡萄胎一经确诊，需尽快清宫，术后需定期监测HCG水平，排除恶性病变风险，必要时辅助化疗。

**特殊人群提示**：年龄＞35岁、有多次流产史、合并高血压或凝血功能障碍者，清宫手术风险较高，需术前全面评估，术后加强护理，预防感染和出血。