什么情况下需要清宫?问

**清宫的适用情况**

清宫术主要用于妊娠相关异常、子宫病变或出血控制，需根据具体情况判断。

1.**药物流产失败或不全流产**：药物流产后胚胎组织残留超过1cm，或出血超过2周未净，或血HCG持续不降，需及时清宫，避免感染或大出血。

2.**人工流产不全**：人工流产术后仍有胚胎组织残留，伴持续出血或腹痛，需通过清宫清除残留组织，促进子宫恢复。

3.**稽留流产**：胚胎停止发育超过2个月未排出，或子宫小于孕周，需清宫以避免凝血异常或感染风险。

4.**子宫内膜异常增生或病变**：经诊断性刮宫后病理提示子宫内膜癌前病变或恶性病变，需进一步清宫明确分期或治疗。

**特殊人群提示**：高龄女性、有高血压/糖尿病史者，需术前评估耐受能力；哺乳期女性应优先选择药物保守治疗，避免清宫影响哺乳；反复流产史者需排查病因，降低再次清宫风险。