牙疼。牙齿一咬合就疼，怎么办？问

牙疼且咬合时疼痛，可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎等引起，需根据不同原因采取针对性措施，一般建议24小时内先观察，若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。

1. 龋齿（蛀牙）导致咬合痛：

• 浅龋可通过补牙解决，深龋接近牙髓时，需先垫底再填充。

• 若龋洞深达牙髓，会引发牙髓炎，需进行根管治疗。

2. 牙髓炎引起咬合痛：

• 急性牙髓炎表现为自发性剧痛、夜间加重，需及时开髓引流缓解疼痛。

• 慢性牙髓炎症状较轻，需通过根管治疗清除感染牙髓。

3. 牙周炎或根尖周炎：

• 牙周炎需洗牙、龈下刮治等牙周基础治疗，配合局部药物冲洗。

• 根尖周炎常伴随咬合时叩痛，需根管治疗消除根尖周炎症。

4. 牙齿外伤或隐裂：

• 轻度外伤可暂时避免用患牙咀嚼，严重时需牙冠修复或根管治疗。

• 隐裂牙若裂纹浅，可做调颌或充填治疗；裂纹深至牙髓需根管治疗后做牙冠保护。

5. 智齿冠周炎：

• 急性期局部冲洗上药，配合使用抗生素控制感染，待炎症缓解后评估智齿是否保留。

6. 特殊人群注意：

• 孕妇：孕期用药需谨慎，优先局部治疗，避免药物对胎儿影响。

• 儿童：乳牙龋坏应尽早治疗，避免影响恒牙发育，可在医生指导下使用安全镇痛药。

• 糖尿病患者：需严格控制血糖，感染风险较高，应及时就医并加强口腔卫生。

日常注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，定期口腔检查，可有效预防咬合痛。