老烧心是怎么回事？问

老烧心通常指反复出现的胸骨后烧灼感，多与胃酸反流刺激食管有关，常见于胃食管反流病（GERD），尤其餐后或夜间明显，长期可能损伤食管黏膜。

**生理性因素**：暴饮暴食、进食辛辣/高脂食物、肥胖、妊娠后期子宫压迫等，会增加腹压或刺激胃酸分泌，引发短暂反流。

**病理性因素**：食管裂孔疝导致食管下段括约肌松弛，胃食管反流病（GERD）因黏膜防御能力下降，胃酸持续反流；胃排空延迟、糖尿病胃轻瘫等疾病也会诱发。

**特殊人群注意**：老年人因食管蠕动减慢、黏膜修复能力下降，症状更顽固；孕妇激素变化和子宫压迫易加重反流；长期吸烟者因食管清除能力减弱，风险更高。

**非药物干预**：餐后保持直立30分钟，避免紧身衣物；睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm；减少咖啡、酒精、柑橘类食物摄入；控制体重，避免肥胖。

**药物治疗**：若症状频繁，可在医生指导下短期使用抑酸药（如质子泵抑制剂）或促胃动力药缓解，但需注意长期用药可能影响营养吸收。

**就医提示**：烧心伴吞咽困难、呕血、黑便或体重下降，应及时就诊，排除食管炎、Barrett食管等严重病变。