下肢动脉硬化该如何治疗？问

下肢动脉硬化治疗需结合影像学评估（如CTA/MRA）、症状分级及合并症制定方案。无症状者以生活方式干预为主，有症状者优先药物或手术治疗，终末期可考虑血管重建。

###无症状型

通过控制血压、血糖、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒及规律运动（如步行锻炼）延缓进展，每6-12个月复查ABI（踝肱指数）。

###间歇性跛行

药物治疗可选西洛他唑或前列地尔，合并冠心病者慎用抗凝药物。运动康复配合低脂肪饮食（每日脂肪＜总热量30%），避免长时间站立或行走。

###静息痛/溃疡/坏疽

需手术干预，常见术式包括经皮腔内血管成形术（PTA）、支架植入或旁路移植术。糖尿病患者需强化控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免截肢风险。

###特殊人群提示

老年患者需监测肾功能（药物避免肾毒性），糖尿病患者慎用阿司匹林（出血风险高），孕期女性优先保守治疗，哺乳期禁用抗血小板药物。