输尿管结石如何排出?问

输尿管结石排出取决于结石大小、位置及患者身体状况，直径＜0.6cm、表面光滑的结石约60%～80%可在1～2周内自行排出，较大或梗阻者需干预。

**小结石（＜0.6cm）**：大量饮水每日2000ml以上，配合跳跃运动，促进结石下移。适用于无明显梗阻、肾功能正常者。

**中等结石（0.6～2cm）**：体外冲击波碎石可使多数结石碎裂排出，术后需观察排石情况。糖尿病、高血压患者需评估碎石耐受度。

**大结石（＞2cm）或梗阻严重**：输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术为主要手段，术后需短期留置双J管。高龄、免疫低下者需预防性使用抗生素。

**特殊人群**：孕妇需优先保守治疗，避免辐射；儿童需严格评估碎石风险，优先非侵入性干预；合并尿路感染者需先控制感染再处理结石。

**注意事项**：排石期间若出现剧烈疼痛、发热、血尿加重，需立即就医。建议定期复查超声或CT监测结石位置变化。