恶性心律失常问

恶性心律失常是指可迅速导致血流动力学障碍、猝死风险高的心律失常，通常发生于器质性心脏病患者或电解质紊乱等高危人群，需在数分钟至数小时内紧急处理。

**一、室性快速性心律失常**

包括室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤），室速可表现为心悸、胸痛，室颤则导致意识丧失、呼吸停止，需立即除颤治疗。

**二、缓慢性心律失常**

以三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征为代表，表现为严重头晕、黑矇，甚至晕厥，需植入心脏起搏器。

**三、特殊人群风险**

儿童若有先天性心脏病或心肌炎病史，需警惕遗传性心律失常；老年人因冠心病、高血压性心脏病等基础病高发，发作时猝死风险更高。

**四、预防与急救**

避免剧烈运动、情绪激动及电解质紊乱；家中常备AED（自动体外除颤器），患者需定期监测心电图，随身携带急救药物。