口腔疾病牙龈肿痛问

牙龈肿痛通常由牙菌斑、牙结石引发的牙龈炎或牙周炎导致，急性发作期多伴随红肿、触痛或出血，需及时干预。

1. 牙龈炎：牙菌斑堆积引发牙龈红肿，刷牙或咬硬物时易出血，无牙周袋形成。日常需每日使用软毛牙刷配合含氟牙膏，使用牙线清洁牙间隙，定期（每6个月）洁牙。

2. 牙周炎：炎症向深层发展，伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收，可能出现口臭、牙齿松动。需牙周基础治疗（龈上洁治+龈下刮治），严重者需牙周手术，糖尿病患者需严格控糖以减少复发。

3. 智齿冠周炎：智齿萌出受阻时，周围牙龈反复发炎肿痛，可伴张口受限。炎症控制后建议拔除阻生智齿，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免自行服用非甾体抗炎药。

4. 口腔创伤：咬伤或硬物刺激导致牙龈黏膜破损，需局部冷敷止血，避免辛辣刺激食物，儿童需家长监督刷牙，防止牙刷划伤牙龈，愈合期可使用含氯己定的漱口水辅助抗炎。

特殊人群提示：老年人因唾液分泌减少，需增加口腔清洁频率；糖尿病患者需定期监测血糖，避免因血糖波动加重炎症；妊娠期女性激素变化易诱发牙龈炎，需加强口腔卫生维护，产检时同步检查口腔健康。