游离甲状腺素是什么病？问

游离甲状腺素（FT4）是甲状腺分泌的活性激素，反映甲状腺功能状态，异常升高或降低提示甲亢或甲减。

**甲亢相关FT4异常**：甲亢时FT4升高，伴随T3、TSH变化，常见于Graves病、毒性结节，需结合临床症状与其他指标综合诊断。

**甲减相关FT4异常**：甲减时FT4降低，TSH通常升高，可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏或药物影响，低龄儿童甲减可能影响生长发育。

**特殊人群注意事项**：孕妇FT4生理性波动需结合TSH判断，老年人亚临床甲减症状隐匿，建议定期监测，甲状腺手术或放疗后需密切随访。

**治疗原则**：甲亢以抗甲状腺药物、放射性碘或手术为主，甲减常用左甲状腺素替代治疗，治疗期间需定期复查FT4及TSH调整用药。