胆固醇高应吃什么药好问

胆固醇高的治疗药物选择需根据血脂异常类型及个体情况决定。高胆固醇血症可优先使用他汀类药物，混合型血脂异常常联合依折麦布或PCSK9抑制剂，家族性高胆固醇血症可能需高强度他汀或脂蛋白分离术。

**他汀类药物**是首选，适用于原发性高胆固醇血症及混合型血脂异常，通过抑制胆固醇合成降低LDL-C，老年人需注意药物相互作用及肝肾功能监测。

**混合型血脂异常**患者，在他汀基础上联合**依折麦布**，可进一步降低LDL-C，适用于他汀无法达标者，需注意胃肠道反应及折学指标监测。

**家族性高胆固醇血症**患者，需高强度他汀联合依折麦布或PCSK9抑制剂，特殊人群避免低剂量维持，需定期监测LDL-C至目标值以下。

**特殊人群**需谨慎：糖尿病患者优先他汀类，控制空腹血糖至7.0mmol/L以下；慢性肾病患者需调整药物剂量，避免肾毒性；孕妇及哺乳期女性禁止使用他汀类。

非药物干预是基础，包括低饱和脂肪饮食、规律运动、戒烟限酒，所有药物需在医生指导下使用，切勿自行调整剂量或停药。