三期梅毒症状与表现有哪些问
三期梅毒症状与表现有哪些
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三期梅毒是梅毒螺旋体感染后的晚期阶段,通常在感染后2~20年出现,主要表现为皮肤黏膜损害、骨与关节病变、心血管梅毒及神经梅毒,部分患者可能无明显症状。
1.皮肤黏膜损害:可出现结节性梅毒疹,表现为黄豆至蚕豆大小的铜红色浸润性结节,对称分布于躯干、四肢伸侧,常自然吸收或破溃形成溃疡;还可发生树胶肿,为暗红色浸润性结节,中心软化破溃后形成穿凿性溃疡,有黏稠树胶状分泌物,好发于头面部、小腿等部位。
2.骨与关节病变:骨膜炎最常见,表现为骨痛,夜间或休息时加重,活动后减轻;骨髓炎、关节炎等可导致骨骼畸形、病理性骨折。
3.心血管梅毒:主要累及主动脉及其分支,可引发梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等,严重时可因主动脉瘤破裂、心力衰竭等危及生命。
4.神经梅毒:可表现为无症状神经梅毒(仅脑脊液异常)、梅毒性脑膜炎(头痛、呕吐、颈项强直等)、脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常、大小便失禁等)、麻痹性痴呆(精神行为异常、痴呆、癫痫发作等)。
特殊人群需注意:孕妇感染梅毒螺旋体可能通过胎盘传给胎儿,导致流产、早产、死胎或新生儿梅毒;老年人免疫功能下降,症状可能不典型,易延误诊断。
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