治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是问

治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是腺苷。

对于无器质性心脏病且无禁忌证的患者，腺苷是首选药物，其起效时间短（约1-3分钟），终止心动过速效果明确。

对于合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者，不宜使用腺苷，可考虑维拉帕米或普罗帕酮作为替代。

对于合并心力衰竭或低血压的患者，应避免使用负性肌力药物，可尝试刺激迷走神经（如Valsalva动作）或胺碘酮。

对于反复发作或药物控制不佳的患者，射频消融术是首选的根治方法，尤其适用于年轻患者及无严重基础疾病者。

特殊人群需注意：老年患者使用腺苷时应监测血压变化；妊娠期女性优先选择非药物干预措施，必要时在医生指导下使用β受体阻滞剂。