老年人患高血压怎么治问

老年人高血压治疗需综合非药物与药物干预，以120/80mmHg为理想目标，优先通过生活方式调整，必要时选用长效降压药。

一、单纯血压轻度升高（140-159/90-99mmHg）

优先采用非药物干预，包括低盐饮食（每日＜5克盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒及心理调节。

二、血压中重度升高（≥160/100mmHg）

需在非药物干预基础上启动药物治疗，优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，注意监测肾功能及电解质变化。

三、合并糖尿病或慢性肾病

目标血压控制在130/80mmHg以下，优先选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或利尿剂，定期复查尿微量白蛋白及肾功能指标，避免肾毒性药物。

四、体位性低血压风险者

避免快速起身，夜间起床使用辅助照明，降压药选择小剂量起始，避免睡前服药，随身携带糖果应对头晕症状，定期监测立卧位血压差。

五、高龄衰弱老人（≥80岁）

以收缩压＜150mmHg为目标，必要时降至140mmHg以下，优先选择利尿剂或α受体阻滞剂，避免降压过快导致脑供血不足，每3个月评估跌倒风险。