经皮肾镜取石术后遗症问

经皮肾镜取石术后遗症主要包括出血、感染、尿外渗、肾功能损伤及结石残留等并发症，发生率与患者基础状况、手术操作技术及术后护理密切相关。

**出血**：术后早期可能出现血尿，严重时需介入或手术止血。高血压、凝血功能异常患者风险较高，需术前优化全身状况，术后密切监测生命体征。

**感染**：表现为发热、腰痛，可能继发脓毒症。糖尿病、免疫功能低下者风险增加，术前需控制感染指标，术中严格无菌操作，术后规范使用抗生素。

**尿外渗**：尿液渗入肾周或腹腔，需超声或CT监测。老年患者愈合能力差，术后需多饮水、避免剧烈运动，必要时穿刺引流。

**肾功能损伤**：短暂血肌酐升高较常见，慢性肾病患者需术前评估分肾功能。术后避免肾毒性药物，定期复查肾功能及影像学检查。

**结石残留**：发生率约5%~10%，与结石大小、位置及术者经验相关。残留结石可能需二次手术，术前采用激光碎石技术可降低风险。

**特殊人群注意**：老年患者需加强心肺功能评估，糖尿病患者严格控糖，儿童需选择更小口径通道，妊娠女性优先保守治疗，避免辐射暴露。