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腰间盘滑脱是怎么回事?

2026年03月13日 16:08:04
病情描述:

腰间盘滑脱是怎么回事?

医生回答(1)
  • 曲弋
    曲弋副主任医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    腰椎间盘滑脱,又称腰椎间盘突出症,是腰椎间盘的纤维环破裂后髓核突出,压迫神经导致腰腿痛的常见疾病。

    按病因分类

    1. 退行性滑脱:随年龄增长,椎间盘退变,纤维环松弛,多见于中老年人,女性因绝经后骨质疏松风险更高。
    1. 先天性滑脱:椎体发育异常,峡部不连,青少年多见,常有家族遗传倾向。
    1. 创伤性滑脱:外伤导致椎体骨折或椎间盘损伤,常见于运动员或车祸伤者。

    按症状分类

    1. 根性疼痛:下肢放射性疼痛、麻木,沿坐骨神经分布区(臀部至小腿外侧),严重时影响行走。
    1. 马尾综合征:大小便失禁、鞍区麻木,需紧急手术,多见于急性突出压迫马尾神经。

    治疗原则

    1. 保守治疗:卧床休息(避免久坐久站)、药物(非甾体抗炎药)、理疗(牵引、按摩),适用于症状较轻者。
    1. 手术治疗:髓核摘除术、椎间孔镜等,适用于保守无效或神经受压严重者。

    特殊人群注意

    • 孕妇:需避免剧烈活动,优先保守治疗,产后复查。
    • 老年人:注意骨质疏松,补充钙质,术后康复缓慢需耐心。
    • 青少年:先天性滑脱易进展,需定期检查,避免过度运动。

    预防建议

    • 保持正确坐姿,避免弯腰负重。
    • 加强腰背肌锻炼(小燕飞、五点支撑)。
    • 控制体重,减少腰椎负担。

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