颅脑磁共振平扫能查出什么病？问

颅脑磁共振平扫是一种无辐射的影像学检查，可清晰显示脑组织、脑血管、脑室系统等结构，能查出脑梗死（24小时内可能表现不典型）、脑肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤）、脑出血（急性期至亚急性期均能识别）、脑白质病变（如多发性硬化、脑萎缩）等疾病，还可辅助诊断脑积水、脑发育异常（儿童常见）等。

###一、脑血管性疾病

脑血管堵塞（脑梗死）在发病24小时后通常可见病灶，尤其是T2WI序列呈高信号、DWI序列呈高信号特征；脑出血则在各序列上表现为不同信号，如急性期T1低信号、T2低信号，亚急性期T1和T2均呈高信号。

###二、脑实质占位性病变

包括原发性脑肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤）和继发性转移瘤，可观察到异常强化信号、占位效应及水肿情况。儿童需注意脑胶质瘤、髓母细胞瘤等，成人更需警惕脑转移瘤（如肺癌、乳腺癌转移）。

###三、脑白质与退行性病变

多发性硬化患者可见脑室旁、皮质下白质的长T2信号病灶；脑萎缩（如阿尔茨海默病）则表现为脑沟回增宽、脑室扩大，尤其在海马区、颞叶内侧改变明显。

###四、先天性与发育异常

儿童常见脑发育不良（如脑裂畸形、胼胝体发育不全）、Chiari畸形等，成人可能发现先天性脑血管畸形（如动静脉畸形）或脑囊虫病等。

###特殊人群提示

-婴幼儿检查需镇静（如水合氯醛），避免躁动影响图像质量；

-孕妇（妊娠早期）应权衡检查必要性，仅在危及生命情况时使用；

-肾功能不全患者需避免钆对比剂，以防肾源性系统性纤维化风险。