应该怎么控制高血糖？问

控制高血糖需综合饮食、运动、药物及监测四方面，核心是保持血糖平稳在4.4~7.0mmol/L（空腹），糖化血红蛋白＜7%。

**一、饮食管理**

均衡分配碳水化合物，每日主食量约200~300g（根据体重调整），优选全谷物；增加膳食纤维（如绿叶菜、豆类），减少精制糖及反式脂肪。特殊人群如糖尿病孕妇需个体化控糖，避免低血糖风险。

**二、规律运动**

每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，餐后1小时运动最佳。老年患者建议从散步开始，避免空腹或高温时段运动；合并关节病者选择水中运动。

**三、药物干预**

需遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，优先非药物干预，不建议自行调整剂量。儿童青少年慎用口服药，优先生活方式干预；老年患者注意肝肾功能，避免低血糖。

**四、血糖监测**

空腹及三餐后2小时血糖每周至少监测3天，糖化血红蛋白每3个月检测1次。特殊人群如1型糖尿病、孕妇需增加监测频率。

**五、特殊人群提示**

老年患者注意足部护理，预防低血糖；糖尿病肾病患者严格限盐；合并高血压者需同步控制血压，目标＜130/80mmHg。