阵发性室上性心动过速心电图表现问

阵发性室上性心动过速心电图表现为突发突止的快速心律，频率多在150~250次/分钟之间，QRS波群形态正常，通常无明显ST-T改变，P波多隐藏于QRS波群内或位于其终末部分。

**一、典型心电图特征**

心率150~250次/分钟，节律绝对规则，QRS波群形态时限正常，P波与QRS波群关系固定，多呈逆传型（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置）。

**二、特殊类型表现**

1.房室结折返性心动过速：最常见类型，心电图可见典型“伪δ波”或等电位线消失，P波与QRS波群融合。

2.房室折返性心动过速：可见旁路前传的δ波，P波与QRS波群分离，QRS波群呈预激图形。

**三、鉴别诊断要点**

需与窦性心动过速、心房扑动、房性心动过速鉴别，关键观察P波形态、频率及与QRS波群关系。

**四、特殊人群注意事项**

儿童患者可能因哭闹、发热诱发，需结合临床症状综合判断；老年患者合并冠心病时，需警惕心肌缺血相关ST-T改变。

**五、处理原则**

首选刺激迷走神经方法（如Valsalva动作），药物可选用腺苷、β受体阻滞剂等，需在专业医疗机构指导下进行。