甲功六项检查什么问

甲功六项检查包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），用于评估甲状腺功能状态及自身免疫情况。

###促甲状腺激素（TSH）

TSH由垂体分泌，是反映甲状腺功能最敏感的指标。升高提示甲减或甲状腺激素抵抗，降低提示甲亢或亚临床甲亢。

###游离甲状腺激素（游离T3、游离T4）

游离T3和游离T4直接反映甲状腺激素活性水平，不受结合蛋白影响。升高见于甲亢，降低见于甲减。

###总甲状腺激素（总T3、总T4）

总T3和总T4受甲状腺结合球蛋白影响，需结合游离值判断。甲亢时总T3、总T4常升高，甲减时降低。

###甲状腺自身抗体（TPOAb）

TPOAb是自身免疫性甲状腺炎的特异性指标，升高提示桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病，需结合甲状腺超声及TSH等综合判断。

**特殊人群提示**：孕妇需定期监测TSH，孕早期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L；老年人群需注意TSH与游离T4的动态变化，避免过度治疗；有甲状腺疾病家族史者建议首次检查后每6~12个月复查一次。