酮症酸中毒的护理措施有哪些问

酮症酸中毒护理措施包括快速补液、监测血糖与电解质、纠正酸碱失衡、预防感染及饮食调节。

一、快速补液：

• 首选生理盐水，按体重0.9%氯化钠溶液初始20ml/kg快速静脉输注，之后根据血钠及尿量调整。

• 老年患者需监测心功能，避免容量负荷过重。

二、血糖监测：

• 每1-2小时测指尖血糖，目标血糖降至13.9mmol/L以下时，可加入5%葡萄糖溶液防止低血糖。

• 糖尿病孕妇需加强血糖波动监测，避免酮体反复升高。

三、电解质管理：

• 补钾前需确保尿量＞40ml/h，严重低钾血症（＜2.5mmol/L）需静脉补钾，每小时监测血钾。

• 肾功能不全患者需减少补液量，避免高钾血症风险。

四、感染预防：

• 留置导尿管患者需每日清洁尿道口，糖尿病足患者避免压疮，定期翻身。

• 老年患者感染风险高，需加强口腔护理及体温监测。

五、饮食指导：

• 急性期禁食，清醒后逐步过渡至低盐低脂流质饮食，避免高脂食物加重代谢负担。

• 糖尿病儿童需控制碳水化合物摄入，优先选择低GI食物。