维生素B12缺乏的原因有哪些？问

维生素B12缺乏的原因主要包括摄入不足、吸收障碍、需求增加或特殊人群生理特点。

摄入不足：长期素食或严格限制肉类、鱼类、蛋类等富含B12的食物，或老年人因食欲减退导致摄入量不足，易引发缺乏。

吸收障碍：胃黏膜萎缩或切除后，内因子分泌不足，无法有效结合B12；慢性胃病、胰腺功能不全或长期服用某些药物（如质子泵抑制剂），也会影响B12吸收。

需求增加：孕妇、哺乳期女性及婴幼儿生长发育快，对B12需求升高；慢性疾病（如肾病）或恶性贫血患者，可能因代谢加快导致消耗增加。

特殊人群注意：素食者需通过强化食品或补充剂满足需求；老年人应定期监测B12水平；消化功能障碍者需优先排查吸收问题。