什么情况下要做胃镜？问

**什么情况下要做胃镜？**

当出现不明原因的消化道症状（如持续胃痛、呕血、黑便）、疑似消化道疾病（如溃疡、肿瘤）、筛查高危人群（如胃癌家族史）或需评估治疗效果时，应考虑胃镜检查。

###一、持续消化道症状

若长期存在上腹痛、反酸、烧心，或出现吞咽困难、恶心呕吐，且药物治疗无效，需排查食管、胃或十二指肠病变。

###二、高危症状与病史

出现呕血、黑便（提示出血）、贫血原因不明，或有胃癌、食管癌家族史，需胃镜明确诊断。

###三、特殊人群筛查

40岁以上胃癌高发人群（尤其是有幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎者），建议定期胃镜筛查。

###四、治疗后评估

胃溃疡、息肉切除或胃癌术后患者，需胃镜复查以监测疗效或复发。

###五、特殊情况处理

儿童若有反复腹痛、消化道出血或发育异常，需由儿科医生评估是否适合胃镜。孕妇、老年人需在医生指导下权衡风险后决定。