晚上总是失眠？问

晚上长期失眠可能与生理节律紊乱、心理压力、生活习惯或基础疾病有关。改善需结合诱因分类调整，坚持21天非药物干预为主，辅以短期安全药物。

**生理节律紊乱型失眠**：多见于熬夜、跨时区旅行人群。需逐步调整作息，睡前2小时脱离电子设备，早晨固定时间起床。老年人应避免上午12点后午睡，儿童睡前减少剧烈运动。

**心理压力型失眠**：工作焦虑、情绪失控者高发。建议通过正念冥想、呼吸训练缓解，睡前1小时记录烦恼清单。孕妇因激素波动难以入睡，可采用左侧卧位，听白噪音助眠。

**生活习惯型失眠**：过量摄入咖啡因、酒精人群易中招。下午3点后禁咖啡，睡前避免加餐。睡前温水泡脚15分钟（水温42℃左右）适合中青年人，糖尿病患者需控制泡脚时长。

**基础疾病型失眠**：如高血压、哮喘患者因夜间不适引发。高血压患者睡前监测血压，遵医嘱调整用药时间；哮喘患者需保持卧室湿度50%~60%，避免接触过敏原。

**特殊人群建议**：儿童（6-12岁）保证每日10小时睡眠，避免睡前玩恐怖游戏；哺乳期女性可尝试侧卧喂奶后立即入睡；终末期肾病患者睡前4小时禁食，避免夜间水肿影响睡眠。