小儿发热怎么问

小儿发热需关注**38.5℃~39℃**及以上体温，结合精神状态判断是否需干预。优先物理降温，必要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬（2月龄~5岁）。持续发热超3天、精神萎糜等需就医。重点区分感染（病毒/细菌）与非感染因素，观察伴随症状（皮疹、呕吐等）。

**1.体温分级与处理原则**

37.5℃~38.4℃为低热，多数无需用药，儿童精神食欲正常时，可通过减少衣物、温水擦浴等物理降温，补充水分。38.5℃以上高热需警惕，尤其2岁以下婴儿，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄起）或布洛芬（6月龄起），避免重复用药。

**2.感染性发热**

病毒感染（如流感、幼儿急疹）占70%~80%，常伴流涕、咳嗽等，病程多5~7天；细菌感染（如肺炎、中耳炎）需抗生素，表现为高热不退、精神差。发热时查血常规+CRP可辅助判断感染类型。

**3.非感染性发热**

疫苗接种后1~2天内低热（＜38.5℃）属正常，持续不超过48小时；川崎病等自身免疫性疾病表现为高热伴皮疹、眼结膜充血等，需紧急就医。

**4.特殊人群护理**

早产儿、有心脏病史儿童发热易加重病情，建议37.5℃以上即就医；新生儿（＜28天）禁止自行用药，需立即送医。用药前核对年龄禁忌，优先非药物干预，如退热贴仅辅助降温，不可替代药物。

**5.就医指征**

发热持续超3天、体温＞40℃、抽搐、呼吸困难、脱水（尿量减少、口唇干裂）或皮疹加重，需立即就诊。避免盲目捂汗，保持室内通风，饮食以清淡易消化为主。