小儿发热不退问

小儿发热不退通常指体温持续超过39℃达24小时以上，或反复发热超过3天。需优先排查感染性疾病（如细菌、病毒感染），其次考虑非感染性因素（如川崎病、风湿热）。

**感染性因素**：细菌感染如肺炎、尿路感染，需抗生素治疗；病毒感染如流感，需抗病毒药物及对症支持。

**非感染性因素**：川崎病表现为持续高热、皮疹，需免疫球蛋白治疗；风湿热伴关节痛、心脏炎，需抗风湿药物。

**特殊人群提示**：6个月以下婴儿发热不退需立即就医，避免延误严重感染；有基础疾病（如心脏病）儿童需更密切监测体温变化。

**护理建议**：优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；避免捂汗、过度降温。

**就医指征**：高热持续超3天、伴随抽搐、呼吸困难、精神萎靡等，需及时到医疗机构就诊。