肝癌一般怎么治疗问

肝癌治疗需根据分期、肝功能及全身状况选择方案，早期以手术切除或肝移植为主，中晚期结合介入、靶向、免疫等综合治疗。

一、手术切除：适用于早期（肿瘤≤5cm、无血管侵犯）患者，术后5年生存率可达50%~70%，高龄或基础肝病者需评估耐受度。

二、肝移植：适合肝功能差（Child-PughC级）或合并肝硬化者，需严格匹配供体，术后需终身服用免疫抑制剂。

三、局部消融：如射频、微波消融，适用于直径≤3cm、靠近大血管者，术后需监测局部复发，糖尿病患者需控糖防感染。

四、介入治疗：经导管动脉化疗栓塞（TACE）为主，用于无法手术的中晚期患者，治疗后可能出现恶心、发热，需加强营养支持。

五、全身治疗：靶向药物（如仑伐替尼）联合免疫治疗（如PD-1抑制剂）延长生存期，孕妇及哺乳期女性禁用，用药期间需定期监测血压。

特殊人群需个体化评估，儿童肝癌罕见，多为肝母细胞瘤，以手术+化疗为主，避免使用肝毒性药物。