必须做手术吗？问

是否必须做手术，取决于病情严重程度、病程阶段及个体健康状况。早期、轻度病变可优先保守治疗，中重度或进展性病变可能需手术干预。

一、保守治疗适用情况

药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂）、物理治疗（如理疗、康复训练）适用于病情较轻、病程较短（如早期退行性病变、轻度炎症）的患者。特殊人群（如孕妇、高龄患者）应优先选择对母婴或全身影响更小的非手术方案。

二、手术治疗适用情况

若保守治疗无效、症状持续加重（如疼痛影响日常活动、关节严重变形）或出现神经压迫等紧急情况（如脊髓型颈椎病），需考虑手术。老年患者需评估心肺功能，儿童患者优先非手术干预，避免影响骨骼发育。

三、特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性需在医生指导下权衡手术风险；糖尿病患者术前需严格控制血糖，降低感染风险；合并心脑血管疾病者需术前优化全身状况，选择创伤更小的术式。

四、术后康复建议

术后应尽早在专业指导下进行康复训练，避免肌肉萎缩。老年患者需注意预防深静脉血栓，儿童患者需定期复查骨骼发育情况，确保功能恢复与正常生长平衡。