子宫肌瘤5厘米，意外怀孕，该怎问

子宫肌瘤5厘米且意外怀孕时，需结合孕周、肌瘤位置及症状综合评估，优先通过超声监测观察肌瘤变化，必要时终止妊娠或继续妊娠并密切随访。

**一、妊娠早期（＜12周）**：若肌瘤无红色变性或急性腹痛，可继续妊娠，每4周超声复查肌瘤大小及血流变化，避免剧烈运动及腹压增加。

**二、妊娠中期（13~27周）**：肌瘤可能因激素刺激增大，需警惕肌瘤红色变性（表现为突发腹痛、发热），若出现需住院保守治疗；若肌瘤阻塞产道，建议孕晚期提前计划剖宫产。

**三、妊娠晚期（≥28周）**：若肌瘤直径＞5厘米或位于宫颈/峡部，可能影响胎儿下降，需提前与产科医生讨论分娩方式，优先选择剖宫产以降低风险。

**四、特殊人群注意**：有流产史、肌瘤生长迅速（＞10%/年）或合并贫血者，需加强孕期监测，必要时终止妊娠以避免孕期并发症。

**五、治疗建议**：孕期肌瘤原则上不手术，若出现严重症状可在妊娠中期（14~28周）考虑肌瘤剔除术，但需严格评估手术风险。