梅毒要检查哪些项目？问

梅毒检查项目包括梅毒螺旋体特异性抗体检测（TPPA、TPHA等）、非特异性抗体检测（RPR、TRUST等）、脑脊液检查（适用于神经梅毒）及影像学检查（如胸部X线）。

**一、梅毒螺旋体特异性抗体检测**

用于确诊感染，发病后1-2周即可检出，终身阳性提示既往感染或现症感染，不能区分分期，需结合非特异性抗体滴度动态判断。

**二、非特异性抗体检测**

用于筛查及疗效评估，发病后3-4周出现阳性，滴度与病情活动度相关，治疗后可下降，适用于判断传染性及治疗反应。

**三、脑脊液检查**

怀疑神经梅毒时需进行，通过检测脑脊液中蛋白、白细胞及特异性抗体，明确是否存在中枢神经系统受累，为神经梅毒诊断提供依据。

**四、特殊人群检查**

孕妇需在孕早期及晚期分别筛查，避免母婴传播；HIV感染者需增加梅毒筛查频率，防止合并感染漏诊；新生儿若母亲为梅毒患者，需结合母亲病史及自身抗体结果综合判断，必要时进行脑脊液检查排除先天感染。