蛀牙疼？问

蛀牙疼痛通常是牙体硬组织受损后，细菌感染或物理刺激导致的牙髓炎症表现，疼痛程度与龋坏深度相关，一般24小时内不缓解或加重需及时就诊。

**1.浅龋阶段疼痛**：仅牙釉质受累，通常无自发痛，多在冷热酸甜刺激时短暂敏感，刺激去除后疼痛消失。此阶段需及时进行补牙治疗，防止龋坏进一步发展。

**2.中龋阶段疼痛**：龋坏累及牙本质浅层，冷热刺激时疼痛较明显，刺激去除后疼痛持续数秒。需去除腐质后填充修复，敏感症状可通过脱敏牙膏短期缓解。

**3.深龋阶段疼痛**：龋洞深入牙本质深层，食物嵌入或冷热刺激时疼痛剧烈，刺激去除后疼痛持续时间延长。需尽快就医，必要时进行垫底后充填，避免感染牙髓。

**4.牙髓炎阶段疼痛**：龋坏波及牙髓引发炎症，表现为自发性剧痛、夜间痛、放射痛（疼痛放射至头部、耳部）。需进行根管治疗，儿童乳牙牙髓炎需特别注意感染扩散风险，避免影响恒牙胚。

**特殊人群注意事项**：儿童乳牙龋坏发展迅速，需加强口腔清洁和定期检查；老年人因牙龈萎缩可能出现牙本质暴露，需减少刺激性食物摄入；糖尿病患者因唾液分泌减少，龋齿风险增加，需严格控制血糖并加强口腔护理。