痛风患者需要检查哪些项目？问

痛风患者需检查血尿酸（空腹8~12小时检测最佳）、关节超声或双能CT评估尿酸盐结晶及骨质破坏、肝肾功能（监测药物毒性风险）、血常规（排查感染与炎症指标）及24小时尿尿酸（评估排泄情况），女性绝经后、高尿酸血症合并高血压/糖尿病者需加强血压、血糖监测。

###血尿酸检测

反映血液中尿酸浓度，正常男性~420μmol/L，女性~360μmol/L，急性发作期可能因应激性降低，需结合病史判断。

###关节影像学检查

超声可筛查尿酸盐结晶沉积，双能CT对微小结晶敏感性更高，帮助早期诊断及疗效评估，尤其适用于反复发作或疑似病史者。

###肝肾功能评估

高尿酸血症常伴随肾功能损伤风险，需定期监测肌酐及估算肾小球滤过率（eGFR），避免药物蓄积毒性，老年人及合并基础肾病者需缩短监测间隔。

###代谢指标筛查

空腹血糖、血脂、血压及体重指数（BMI）评估，合并心血管风险的高尿酸患者需同步管理，肥胖或糖尿病患者应加强减重及饮食控制。

###特殊人群注意事项

老年患者需警惕药物相互作用，痛风合并肾功能不全者优先选择不增加肾脏负担的药物，避免使用可能升高尿酸的利尿剂；儿童患者罕见，若发病需排查遗传性酶缺陷，优先非药物干预（如饮食调整）。