痛风确诊需要检查哪些项目问

痛风确诊需检查血尿酸、关节液、影像学检查及病史评估。

**血尿酸检测**：空腹采血，正常男性<420μmol/L，女性<360μmol/L，急性发作期可能正常，需结合临床判断。

**关节液检查**：疑似急性发作时，抽取关节液镜下可见尿酸盐结晶，是金标准之一。部分患者发作时无结晶，需复查。

**影像学检查**：X线、超声或双能CT可发现关节内尿酸盐沉着，显示痛风石、关节侵蚀等，有助于评估病情严重程度。

**病史与症状评估**：需详细询问家族史，评估是否有高嘌呤饮食、饮酒、肾功能异常等诱因，以及发作频率、部位、缓解方式等。

**特殊人群提示**：老年患者可能症状不典型，需结合肾功能调整检测频率；儿童痛风罕见，需排除继发性因素；孕妇用药需谨慎，优先生活方式调整。