初期流产？问

**初期流产？**初期流产指妊娠12周内胚胎或胎儿自然排出体外的情况，发生率约占全部妊娠的10%~15%，其中80%以上发生在妊娠12周前。

**早期流产（12周内）**：最常见原因是胚胎染色体异常，其次为母体内分泌失调（如甲状腺功能减退）、感染或免疫因素。超声检查可见孕囊位置异常或无胎心搏动，需结合血人绒毛膜促性腺激素（HCG）动态变化确诊。

**复发性流产（连续≥2次流产）**：需排查子宫畸形（如纵隔子宫）、凝血功能障碍（如抗磷脂综合征）、生殖道感染或自身免疫性疾病。建议夫妻双方进行染色体核型分析，女方检查甲状腺功能、抗磷脂抗体等。

**先兆流产（少量阴道出血伴腹痛）**：经休息、补充孕酮等支持治疗后，约70%孕妇可继续妊娠。超声确认胚胎存活且无明显异常时，需避免性生活及剧烈运动，定期复查HCG和超声。

**难免流产（宫口扩张伴胚胎组织堵塞）**：需及时终止妊娠，根据孕周选择药物流产或清宫术。术后注意预防感染，建议避孕3~6个月后再尝试受孕，期间监测激素水平恢复情况。

**特殊人群提示**：高龄孕妇（≥35岁）流产风险较高，需加强孕前检查；有高血压、糖尿病等基础疾病者，需控制病情稳定后再备孕；既往流产史者应在医生指导下调整生活方式，避免吸烟、酗酒等不良习惯。