小儿肠套叠症状?问
小儿肠套叠症状?
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小儿肠套叠典型症状为突发剧烈哭闹、呕吐、果酱样血便(约6~12小时出现),伴腹部腊肠样包块,部分患儿早期仅表现阵发性哭闹(腹痛),无呕吐或血便。
**婴幼儿典型表现**:2岁内高发,以4~10月龄为主,患儿突发剧烈哭闹(10~20分钟/次),屈膝蜷腹,面色苍白,间歇期安静,数小时后出现呕吐(初为乳汁/胃内容物,后含胆汁),6~12小时排出果酱样黏液血便,右下腹可触及腊肠样包块(质地硬、表面光滑、有压痛)。
**年长儿非典型表现**:2岁以上少见,多无剧烈哭闹,以腹痛、呕吐、血便为主,包块位置较高(右上腹或左下腹),易误诊为阑尾炎或肠梗阻,需警惕慢性肠套叠(病程>24小时),表现为阵发性腹痛、腹胀、低热、食欲差,病程长者可伴脱水、休克。
**特殊人群提示**:早产儿/低体重儿症状隐匿,可能仅拒乳、腹胀、嗜睡,需超声检查;免疫功能低下患儿血便延迟或无,包块不典型,易延误诊断。
**紧急处理**:出现典型症状立即就医,途中禁食禁水,避免按摩腹部;诊断后首选空气/钡剂灌肠复位(24小时内适用),复位失败或超过48小时需手术,术后监测排便、腹痛,无异常可逐步恢复饮食。
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