强直性脊柱炎，急！问

强直性脊柱炎急性发作期需尽快就医，通过药物（如非甾体抗炎药）和物理治疗缓解疼痛，避免关节畸形。

**一、急性发作的核心应对**

急性发作通常表现为腰背痛加重、晨僵超过1小时，夜间痛醒。需在48小时内就医，通过影像学检查（如骶髂关节MRI）明确炎症程度，优先选择非甾体抗炎药（如塞来昔布）控制症状。

**二、药物治疗的科学选择**

急性期首选非甾体抗炎药，需足量使用1-2周观察疗效；若无效，可在医生指导下短期使用生物制剂（如依那西普），但需排除感染风险。

**三、物理治疗的关键作用**

急性期可进行温和的脊柱拉伸（如猫式伸展）和深呼吸训练，避免剧烈运动。同时配合热疗（如红外线照射）缓解肌肉痉挛，每日1-2次，每次15分钟。

**四、特殊人群的注意事项**

老年患者需警惕药物副作用，优先选择外用抗炎药（如双氯芬酸凝胶）；儿童患者应避免使用免疫抑制剂，以物理治疗和康复训练为主；孕妇需在风湿科与产科医生共同评估用药风险。

**五、预防复发的长期策略**

缓解期坚持规律运动（如游泳、瑜伽），保持每日1小时适度活动；避免久坐，每30分钟起身活动；戒烟限酒，控制体重，减少关节负担。