妊娠期高血糖，孕35周问

**妊娠期高血糖，孕35周**：需重点关注血糖控制与胎儿成熟度评估，此阶段接近预产期，需综合监测血糖、胎心及羊水情况，必要时提前干预以降低母婴风险。

1.**血糖控制目标**：空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，糖化血红蛋白建议＜5.5%，避免低血糖或高血糖波动。

2.**胎儿监测重点**：每1~2周进行胎心监护，超声评估羊水指数、胎儿体重及成熟度（如肺成熟度），必要时通过胎心监护或生物物理评分判断胎儿宫内状况。

3.**分娩时机选择**：若血糖控制良好且无并发症，可观察至38周；若血糖控制不佳或存在胎儿窘迫、羊水过少等情况，需提前至37~38周终止妊娠，以降低新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征风险。

4.**产后管理**：产后需密切监测血糖，多数患者产后血糖可恢复正常，但需在产后6~12周复查糖耐量试验，筛查糖尿病；新生儿需监测血糖，预防低血糖。

5.**特殊人群提示**：高龄孕妇（≥35岁）、既往有妊娠糖尿病史或肥胖者，需更严格的血糖管理，增加胎心监护频率，必要时提前住院观察，确保母婴安全。