多发性肌炎症状是什么？问

多发性肌炎主要表现为对称性近端肌无力，常累及四肢近端肌群，伴肌肉疼痛、压痛，可在数周至数月内逐渐加重，部分患者伴皮肤损害（如向阳疹、Gottron征），少数合并间质性肺病或恶性肿瘤。

**肌肉症状**：主要累及四肢近端（如肩带肌、髋带肌），表现为抬臂、梳头、蹲起困难，肌力下降，病程中可出现肌萎缩，吞咽肌受累可致吞咽困难，呼吸肌受累可引发呼吸困难。

**皮肤症状**：典型皮肤表现为向阳疹（眼睑紫红色水肿性斑疹）、Gottron征（掌指关节、肘膝关节伸侧紫红色鳞屑性斑丘疹），甲周毛细血管扩张、皮肤异色症也较常见，部分患者无明显肌无力但皮肤症状持续存在。

**全身症状**：可伴发热（多为低热）、乏力、体重下降，少数出现关节痛、雷诺现象，合并间质性肺病时可有干咳、活动后气促，合并恶性肿瘤者多见于中老年患者，需警惕隐匿性肿瘤。

**特殊人群注意事项**：儿童患者症状可能不典型，需与幼年特发性关节炎鉴别；老年患者易合并肿瘤，需加强肿瘤筛查；女性患者皮肤症状可能更明显，治疗期间需监测药物副作用，如[通用药品1]可能影响月经周期，需定期复查肝肾功能。