风湿病是什么？问

风湿病是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的自身免疫性疾病，常涉及多系统损伤，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

一、类风湿关节炎：多见于35~50岁女性，表现为对称性多关节炎，晨僵超1小时，类风湿因子阳性，关节畸形进展较快，需长期规范治疗。

二、强直性脊柱炎：青年男性高发，以中轴关节受累为主，表现为腰骶部疼痛、僵硬，夜间加重，活动后缓解，HLA-B27阳性率高，可致脊柱强直。

三、系统性红斑狼疮：20~40岁女性多见，累及多器官，如面部蝶形红斑、光敏感、蛋白尿、血液系统异常，抗核抗体阳性是重要诊断依据。

四、痛风：多见于40岁以上男性，血尿酸升高，急性发作时关节红肿热痛，首次多累及第一跖趾关节，与高嘌呤饮食、饮酒相关。

五、骨关节炎：中老年人群常见，以膝关节、髋关节为主，软骨退变，疼痛与活动相关，X线示关节间隙狭窄、骨赘形成，无自身抗体异常。

特殊人群注意事项：儿童发病需警惕幼年特发性关节炎，早期干预可改善预后；孕妇需避免非甾体抗炎药，优先物理治疗；老年人用药需监测肾功能，优先选择外用药物。