退行性关节炎是什么？问

退行性关节炎是一种随年龄增长（通常40岁后）关节软骨逐渐退化、骨质增生的慢性关节疾病，主要影响膝关节、髋关节等负重关节，表现为疼痛、僵硬和活动受限。

一、常见类型

1. 原发性：无明确病因，随年龄自然退变，多见于中老年人，女性绝经后风险增加。

2. 继发性：由关节损伤、肥胖、糖尿病等疾病诱发，可发生于年轻人群。

二、高危因素

1. 年龄：45岁以上人群患病率显著上升，女性因雌激素下降加速软骨流失。

2. 肥胖：体重每增加10kg，膝关节压力增加30-40kg，加速软骨磨损。

3. 职业因素：长期负重或反复屈伸关节（如运动员、教师）风险较高。

三、典型症状

1. 疼痛：活动后加重，休息可缓解，夜间偶发，严重时影响行走。

2. 僵硬：早晨起床或久坐后关节僵硬，活动数分钟后缓解。

3. 活动受限：关节屈伸困难，上下楼梯、蹲起时疼痛明显。

四、治疗原则

1. 非药物干预：控制体重、适度运动（如游泳、骑自行车）、物理治疗。

2. 药物治疗：疼痛时可短期使用非甾体抗炎药，关节腔注射透明质酸钠。

3. 手术治疗：严重者考虑关节置换术，适用于保守治疗无效者。

五、特殊人群注意事项

1. 老年人：避免剧烈运动，选择温和锻炼方式，定期复查骨密度。

2. 孕妇：关节负担加重，建议减少站立时间，使用护膝辅助。

3. 糖尿病患者：严格控制血糖，避免高糖饮食诱发炎症反应。